世卫组织(WHO)数据显示,结直肠癌(CRC)已成为全球第三大癌症。而且近年来,早发性结直肠癌 ( CRC ) 的发病率呈上升趋势,这有力地支持了早期饮食参与结直肠癌发展的观点。然而,缺乏数据表明这与早期高糖摄入之间的关系。
来自美国哈佛公共卫生学院和韩国首尔国立大学医学院的研究人员,近日发表的一项研究表明,青春期大量摄入高糖食物和 SSB,会显着增加常规腺瘤及高危腺瘤,尤其是直肠腺瘤的患病风险。
前瞻性调查联系了青少年单糖 ( 果糖、葡萄糖、添加糖、总糖 ) 和含糖饮料 ( SSB ) 摄入与结直肠癌(CRC)前体风险之间的关系,共 33106 名参与者在 1998 年提供青少年饮食信息,随后在 1999 年至 2015 年期间接受了下消化道内镜检查。此外,研究人员也统计了参与者在青春期及当前的 BMI、吸烟、饮酒、糖尿病等慢性病史、阿司匹林服用史等协变量信息。
这一过程中,有 12.6% 和 4.8% 的参与者在青春期分别至少每天摄入一份及两份含糖饮料,其果糖和 SSB 摄入量平均约占每日卡路里的 2.6%,显着高于成年参与者。
随访期间,发现 2909 个常规腺瘤 ( 758 个高危 ) 和 2355 个锯齿状病变 ( 诊断时平均年龄 52.2 ± 4.3 岁 ) 。在青春期高糖和 SSB 摄入与腺瘤的风险呈正相关,但与锯齿病变无关。卡路里 / 总果糖摄入量每增加 5%,总摄入量的多变量 ORs 为 1.17 ( 95% CI 1.05-1.31 ) ,高危腺瘤的多变量 ORs 为 1.30 ( 95% CI 1.06-1.60 ) 。
从亚位点来看,直肠腺瘤近端 ORs 为 1.12 ( 95% CI 0.96-1.30 ) ,远端 ORs 为 1.24 ( 95% CI 1.05-1.47 ) ,直肠腺瘤为 1.43 ( 95% CI 1.10-1.86 ) 。每增加 1 次 / 天的 SSB 摄入量,总 ORs 比为 1.11 ( 95% CI 1.02-1.20 ) ,直肠腺瘤 ORs 比为 1.30 ( 95% CI 1.08-1.55 ) 。与青少年的摄入量相反,成年期糖和 SSB 的摄入量与腺瘤风险无关。
研究结果表明,在青春期大量摄入单糖和含糖饮料与常规腺瘤,特别是直肠腺瘤的风险增加有关:含糖饮料摄入量每增加 1 份 / 天,会使直肠高危腺瘤风险增加 34%。相关论文题为 "Simple sugar and sugar-sweetened beverage intake during adolescence and risk of colorectal cancer precursors",发表在知名期刊《胃肠病学》(Gastroenterology)上。